痛风化验什么 生活百科知识
- 痛风化验什么
痛风疾病在平时还是很常见的疾病，痛风对人身体的危害性也是很大的，会给我们的日常生活以及工作带来很大的不便，一旦痛风在发作的时候，对于痛风患者来说，简直是苦不堪言，其实想要减少痛风的出现，在生活中做好预防工作也是很重要的，如果想要确诊痛风的话，需要化验什么呢?
痛风化验什么?
痛风有特征意义的实验室检查是，血尿酸水平和尿尿酸水平，对判断高尿酸血症有重要的意义。另外，诊断痛风性关节炎，还要做滑液的检查，也就是关节腔积液，滑液在光学及偏振光显微镜下，可见有诊断特征性的尿酸钠盐结晶，被吞噬到白细胞内，或者成游离状，针状，双折光现象。
除了实验室检查之外，痛风的患者也需要做关节的x线片以及b超检查，x线在早期急性关节炎时，仅仅有软组织的肿胀，反复发作之后，关节软骨缘破坏，关节面不规则，关节间隙狭窄，逐渐软骨下骨及骨髓内可出现痛风石的沉积，骨质疏松以致骨质呈穿凿样的损害，在b超下可以看见，双轨征这一现象。
痛风的检查项目有哪些?
一、血、尿常规和血沉
1.血常规和血沉检查
急性发作期，外周血白细胞计数升高，通常为(10～20)×109/L，很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻、中度贫血。血沉增快，通常小于60mm/h。
2.尿常规检查
病程早期一般无改变，累及肾脏者，可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶见管型尿;并发肾结石者，可见明显血尿，亦可见酸性尿石排出。
二、血尿酸测定
急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定，男性416μmol/L(7mg/dl)，女性>357μmol /L(6mg/dl)，具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素，则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%～3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。有三种解释：①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态，分泌较多肾上腺皮质激素，促进血清尿酸排泄，而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。
三、尿尿酸含量测定
在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol /24h。故尿尿酸排泄正常，不能排除痛风，而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸产生过多，尤其是非肾源性继发性痛风，血尿酸升高，尿尿酸亦同时明显升高。
四、关节腔穿刺检查
急性痛风性关节炎发作时，肿胀关节腔内可有积液，以注射针抽取滑囊液检查，具有极其重要诊断意义。滑囊液的白细胞计数一般在(1～7)×109/L，主要为分叶核粒细胞。无论接受治疗与否，绝大多数间歇期的患者进行关节滑囊液检查，仍可见有尿酸钠晶体。
(一)偏振光显微镜检查
将滑液置于玻片上，在细胞内或细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图象。用第一级红色补偿棱镜，尿酸盐结晶方向与镜轴平行时呈黄色，垂直时呈蓝色。
(二)普通显微镜检查
尿酸钠结晶呈杆状针状，检出率仅为偏振光显微镜的一半。若在滑液中加肝素后，离心沉淀，取沉淀物镜检，可以提高其检出率。
(三)紫外分光光度计测定
采用紫外分光光度计，对滑囊液或疑为痛风结节的内容物进行定性分析来判定尿酸钠，是痛风最有价值的方法。方法是首先测定待测标本的吸收光谱，然后与已知尿酸钠的吸收光谱比较。若两者相同，则测定物质即为已知化合物。