甲状腺5级有良性的吗 生活百科知识
- 甲状腺5级有良性的吗
甲状腺5级主要是指甲状腺结节5级。根据甲状腺结节的情况，可以分为5个不同的级别，一般甲状腺5级是恶性的可能性非常大，属于最严重的一种情况。作为患者而言，被诊断为甲状腺5级，肯性希望也特别的情况，也就是良性的。那么，甲状腺5级有良性的吗？下面咱们就来看看吧。
甲状腺分级一般是甲状腺彩超影像学的一种分类标准，按照标准分为0-5级，一般0-3级左右基本是良性的。甲状腺5级考虑良性的可能性是非常小的，一般达到5级的程度基本都是甲状腺癌。但是这种情况也不是非常绝对的，如果想彻底的确诊，最好在术前做甲状腺的细胞学穿刺检查，通过病理学检测可以考虑或者排除甲状腺癌的可能。但是目前彩超等影像学技术的提高以及一些影像的分析，考虑5级甲状腺诊断甲状腺癌的几率还是比较高的。因此得了甲状腺疾病的患者，可以通过甲状腺彩超进行评级，超过3级的一定要谨慎，最好手术治疗或者做细胞病理学穿刺。
甲状腺结节的检查结果分为哪几级甲状腺结节彩超TI-RADS分级如下：
1类
正常的甲状腺，无病灶恶性风险为0。
2类
可确诊的良性甲状腺结节，恶性风险为0
3类
良性可能较大的甲状腺结节，恶性风险≤3%
4A类
有一定恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在3%～30%之间
4B类
有相当恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在30%～60%之间，临床建议首选细针穿刺活检
4C类
有极大恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在60%～95%之间。
5类
可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险>95%，如果转移扩散，在临床建议采取手术治疗。
甲状腺结节如何判断是良性还是恶性和其他疾病诊治一样，需要一系列的诊疗过程，缺一不可。如：
一、病史与体检、病情、病程、甲状腺功能
头颈部放射病史，甲状腺肿瘤的家族史。体检可以发现异常甲状腺肿大，结节的大小、数目、质地、颈淋巴结的情况，甲状腺结节伴有声嘶、呼吸困难、吞咽困难、颈部异常肿大淋巴结等均是恶性肿瘤的临床证据
二、实验室检查、血清降钙素、cea水平显著升高提示髓样癌MTC
对于有MTC或MEN2家族史的患者，应检测基础或刺激后血清降钙素水平。
三、影像学检查，b超是最主要的检查
可以根据b超的表现进行分级，判别恶性的风险，有经验的b超医师可以发现1-2mm的甲状腺癌。当然，需要的情况下也会增加ct，MRI的检查。
四、细胞学检查
细针穿刺可获取结节部分组织，穿刺是术前获取证据的措施之一，弊端比较大，但也是有效鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力，FNA的诊断准确率可达95%。在细胞学标本中，也可应用部分分子病理学指标进行辅助诊断，如BRAF基因的检测，有助于提供更多肿瘤相关信息，帮助诊断。
五、临床医师的判断
临床获取的检查有着个体化的特征，任何检查也都存在缺陷如假阳性、假阴性的可能性，需要有经验的医生根据所有检查综合判别。