lynch综合症的缓解方法是什么 生活百科知识
- lynch综合症的缓解方法是什么
lynch综合症的病情症状是非常多样化的，有十分多的疾病类型，主要还是分为四种类型的患者，在发生的时候患者就会感觉到自己的身体出现非常明显的症状，会感觉到自己经常出现胃肠道疼痛的现象，这是最常见的，随着病情的加重这种疼痛感会越加的严重，那么在这种情况发生的时候患者就只能是通过一些手术治疗来达到缓解的效果。
治疗
在临床上遇到的Lynch综合征患者分为4种:(1)已经确诊的Lynch综合征患者，新发生大肠癌或其他相关肿瘤。(2)行结、直肠癌手术，术后确诊为Lynch综合征。(3)行妇科或其他器官相关癌症手术后确诊为Lynch综合征。(4)单纯的MMR基因突变携带者。对于其治疗原则有所不同。
对术前已经确诊的Lynch综合征患者，多数专家认为，若癌灶位于结肠，应根据癌变部位行淋巴结清扫并全结肠切除，回肠直肠吻合，术后定期行肠镜检查及早发现直肠癌变灶;若癌灶位于直肠，应行全大肠切除，区域淋巴结清扫，回肠肛管吻合。对于发病年龄早的患者更应如此，因为对于Lynch综合征患者，大肠局段切除后，保留段大肠发生癌变的几率很高。
文献报道对Lynch综合征结肠癌患者行结肠区段切除术后，10年内再发结肠癌的机率为16%，20年内再发结肠癌的机率为41%，30年内再发结肠癌的机率为62%。但是全结肠切除，尤其是全大肠切除，必然引起患者术后生活质量的下降。因此，临床医生应向患者充分交代手术风险，可以根据患者的具体情况采取个性化手术方案。对术后病理提示需要辅助化疗的Lynch综合征大肠癌患者，不能应用5-FU为基础的辅助化疗，因为实验室研究和临床研究均证实，有MSI表现的大肠癌对5-Fu治疗无效。
对于术后确诊的Lynch综合征患者，专家建议对保留的大肠，定期进行结肠镜检查，发现有腺瘤癌变倾向时及早进行根治性手术，防止癌变发生。 对于存在MMR基因突变的Lynch综合征未发病者，应进行严密的监测。2010年美国癌症综合网对Lynch综合征患者的监测建议是:20～25岁，或者比家族中大肠癌发病最小年龄早10年，开始进行结肠镜检查，结肠镜检查每1～2年进行一次。对大肠癌外的其他恶性肿瘤，如子宫内膜癌和卵巢癌，建议让妇科肿瘤专家进行监测，向患者宣教子宫内膜癌的医学知识，提高其认知度，便于症状出现后及早就诊。
绝育期女性进行预防性子宫全切，双侧输卵管卵巢切除，可以降低子宫内膜癌和卵巢癌的发病风险。为了降低胃、十二指肠癌发病风险，建议从25～30岁开始进行上消化道胃镜检查，根据结果决定1～3年重复1次。对于泌尿系统检测，专家推荐每年进行1次尿液分析。对神经系统，推荐每年专科查体1次。对于其他癌症检测，目前还没有指导意见。 目前，我国还没有对Lynch综合征患者的监测措施达成共识。