甲状腺结节良恶性鉴别 生活百科知识
- 甲状腺结节良恶性鉴别
甲状腺结节一般是良性的疾病，而恶性的甲状腺结节是出现了恶化的症状引起的，而良恶性的鉴别方法跟6种因素有关系，有可能是童年期头颈部放射线照射的因素引起的，也可以从分化型甲状腺瘤以及全身反射治疗史有关，所以大家可以来了解甲状腺结节的良恶性的区分方法，并且出现甲状腺结节要及时的进行治疗。
2012年中国卫生部统计报告甲状腺癌上升至女性恶性肿瘤第3位。发现甲状腺结节后最主要的是进行结节良恶性的鉴别，以下归纳总结了甲状腺结节良恶性鉴别的6大要点。
高危因素
1.童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史。
2.全身放射治疗史。
3.分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或MEN2型、家族性多发息肉病、某些甲状腺综合征的既往史或家族史。
4.男性（女性发生甲状腺结节的概率更高，但男性发生甲状腺结节后恶性可能性更高）。
临床表现
1.症状
伴压迫症状：声嘶、发声困难、呼吸/吞咽困难，排除声带病变；结节生长迅速（体积增加50%，有两个进线超过20%，且＞2 mm）。
2.体征
结节触诊：结节形态不规则、质地硬，与周围组织粘连，固定。
颈部淋巴结触诊：淋巴结病理性肿大。
B超检查
B超推荐用于所有可疑甲状腺疾病患者。B超可用于协助诊断分化型甲状腺癌（DCT），进行DCT术前分期。其中B超对乳头状癌B超检出准确率可达90%，微小浸润滤泡型甲状腺B超高回声易表现为良性病变。
B超诊断甲状腺良性占位：
1.多为多发病灶
2.病灶周围有完整「晕环」
3.病灶形态规则，边界清晰，内部回声均匀
4.纯囊性结节，无或有粗大的钙化影像
5.血流不丰富且以周边为主
B超诊断甲状腺恶性占位：
1.多为单发结节
2.病灶形态欠规则，边界欠清晰，「晕环」缺如
3.内部不均匀，实性低回声结节
4.细沙粒样、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化
5.血流丰富且以内部血流为主
6.颈部淋巴结异常影像：淋巴结边界不规则或模糊，内部回声不均匀、钙化、皮髓质界限不清、淋巴门消失或囊性变