麻醉时心率 生活百科知识
- 麻醉时心率
每个人的心脏频率都是不同的，大家有必要去了解到关于心率的问题，这样对我们的心脏，也有保证保养的工作，有的人在麻醉的时候会出现心率偏低，对于这种情况要注意选择合适的方法来治疗，并且配合上一些应对的措施。
心律失常的麻醉 围术期心脏和非心脏手术心律失常发生率很高，但造成不良后果的并不高。
麻醉科医师应有能力识别心电图的改变，如心率、心律，QRS波的P波数及QRS波形状等，同时解释引起心律失常的原因，并了解其严重性和正确用药治疗，才能降低围术期并发症和死亡率。
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序发生异常。窦性心律失常包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心率不齐、窦性停搏。异位心律包括逸搏心律、期前收缩、阵发性心动过速、房扑、房颤、室扑、室颤。冲动传到异常的心律失常有窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、左或右束支传导阻滞、室内阻滞、预计综合征。
围术期诱发和加重心律失常的因素：
1应激反应与儿茶酚胺的作用 麻醉和手术刺激可致全身应激，表现为交感神经释放儿茶酚胺增加及对其清除减少，导致血中儿茶酚胺浓度增加，从而增加心律的自律性、激惹性与传导性、诱发和加重心律失常。麻醉和手术中应用的儿茶酚胺类药物也可诱发和加重心律失常。
2血流动力学改变 麻醉和手术中血流动力学的剧烈变化是引发心律失常的重要原因。血压的剧烈升高，会因加压神经反射引发心动过缓；长时间低血压会使心肌缺氧、诱发儿茶酚胺增加、产生代谢性酸中毒从而导致各种心律失常。
3CO2蓄积与低氧血症 麻醉处理不当常导致CO2蓄积和低氧血症，这两者无论同时发生还是单独发生均可直接造成对心肌的损害，引发心律失常；也可以通过间接方式，如使内环境酸碱平衡失调、体内儿茶酚胺水平增高、电解质平衡紊乱或通过刺激自主神经系统而导致心律失常。