室管膜下瘤的症状 生活百科知识
- 室管膜下瘤的症状
室管膜下瘤是日常生活中并不常见的一种病症，在任何年龄段都有发生可能，但是多见于青年人身上，而且是多见于四脑室，它属于良性肿瘤，但是一旦出现恶化会对身体造成极大的伤害，所以找到科学有效的治疗方法、及早治疗显得尤为重要，有需要的朋友们可以多多了解相关的知识。
一、室管膜下瘤
室管膜下瘤是一种良性肿瘤，起源于室管膜下细胞，包括室管膜下胶质细胞、星形细胞以及室管膜细胞。这是一种少见肿瘤，在所有颅内肿瘤中不超过1%。可以伴随室管膜瘤一起发生，这是一种恶变的征像。可以发生于侧脑室或四脑室，邻接于侧脑室壁或透明隔，或脑室底部。病变越大，越有可能出现囊变和钙化。然而，钙化不像其他脑室内肿瘤那样粗糙明显，通常呈细微点状钙化。在无症状的患者中，发病的平均年龄是60岁，但是假如有症状的话，平均年龄是40岁。男性多见，外科切除是常见的治疗方式，虽然四脑室的室管膜下瘤完全切除是一种挑战。
在CT上，肿瘤表现为等或低密度，在较大的病变内可以看到囊变和钙化，假如出现梗阻常伴有脑积水。增强扫描多为轻度强化或无强化。MR上，T2/Flair序列上呈高信号，T1呈等信号，轻度强化或无强化。由于四脑室的室管膜下瘤更容易出现钙化，增强扫描多有强化，其诊断更具有挑战性。
另一个易误诊的是中枢神经细胞瘤，这是一个最近被认识的肿瘤，既往在组织学上多被误诊为脑室内少突胶质细胞瘤。这种肿瘤可以在CT及MR上表现与室管膜下瘤有惊人的相似性。然而，中枢神经细胞瘤增强后更常出现强化，更多样的囊性变。同时常见于年轻人。
二、鉴别诊断
室管膜瘤：常见于年轻人、有钙化、好发于四脑室，明显强化 。虽然室管膜瘤可以见于任何年龄，亦无性别差异，但在3岁以下的脑肿瘤患者中几乎占30%。儿童多见于后颅窝，青年人多见于幕上。脑室内室管膜瘤，有60%是见于四脑室，这种柔软的肿瘤可以通过luschka孔延伸至桥小脑角区。其他的见于侧脑室和三脑室。令人惊讶的是，有报道室管膜瘤发生在卵巢、软组织、骶尾部以及纵隔。
脉络膜乳头状瘤：位于脉络膜丛、明显强化、富血管、高密度肿瘤，多见于儿童，常常导致脑积水。MRI上脉络膜乳头状瘤表现为T1等到低信号脑室内肿块，T2序列上信号不一。常见流空信号，反应了肿瘤的富血管。由于常发生远处种植，常需行脊髓成像。
中枢神经细胞瘤：见于年轻成人（小于40岁），不同程度强化的囊性肿块，起源于侧脑室壁或透明隔，倾向于发生在侧脑室前角。75%的患者见于20-40岁，是少见肿瘤，在所有颅内肿瘤中不超过0.5%
脑膜瘤：明显强化，多见钙化、常见于女性，如果位于脑室内通常在侧脑室三角区。实质周围的水肿可以出现。脑室内脑膜瘤是相对少见的，不到所有脑膜瘤的1%，但在成人是一种相对常见的脑室内肿瘤。女性更易受累，将近20%的儿童脑膜瘤发生在脑室系统。