气管瘤的早期症状 生活百科知识
- 气管瘤的早期症状
气管肿瘤的临床症状出现得比较晚，所以早期时容易被人忽视。肿瘤的大小和性质不同，其症状也不尽相同。早期患者往往只会出现刺激性干咳的现象，因而常被误诊为咽啖或哮喘。气管肿瘤分为良性和恶性两种。儿童的气管肿瘤大部分都是良性的，而成人的往往恶性居多，恶性肿瘤如果可以完全切除，预后也还是不错的。
一、早期及晚期临床表现
常见的早期症状为刺激性咳嗽、痰少或无痰，有时可带有血丝。肿瘤长大逐渐阻塞气管腔50%以上时，则出现气短、呼吸困难、喘鸣等，常被误诊为支气管哮喘而延误治疗。气管恶性肿瘤晚期病例可呈现声音嘶哑，吞咽困难，气管食管瘘，纵隔器官组织受压迫，颈部淋巴结转移和肺部化脓性感染等症状。
二、气管肿瘤的治疗
1.治疗原则
（1）治疗气管肿瘤要求彻底切除肿瘤。防止复发和消除气管梗阻。晚期病例肿瘤已不可能彻底切除者，亦应减轻或解除气道梗阻，改善通气功能。
（2）体积小的气管良性肿瘤，特别是根部有细蒂者，可在内镜下作电灼切除。或施行切开气管切除肿瘤，或切除肿瘤时连同切除一部分气管壁，再缝合气管缺损。
（3）气管恶性肿瘤或较大的良性肿瘤，则需切除病变段气管和作气管重建术。
（4）晚期恶性气管肿瘤未能切除或切除不彻底者，可按病理类型进行局部放疗或化疗。
（5）对合并感染者应抗感染治疗。
（6）对症支持治疗。
三、手术的选择方法
1.气管环形切除、气管对端吻合术 气管切除最长不能超过6cm～6.6cm，术后需低头固定约10～14天，3个月后才可抬头。
2.气管隆突切除重建术 ①一侧全肺及隆突切除，气管与对侧主支气管对端吻合。②隆突切除，气管与右主气管对端吻合，左主支气管与右中间支气管端侧吻合。③隆突切除及右上叶切除，气管与右主支气管对端吻合，右中间支气管端侧吻合。④隆突切除，左右主支气管侧侧吻合，然后再与气管断端吻合。⑤隆突切除，用钽丝硅胶管代替隆突等。
3.气管局部切除重建术。多用于病变较局限、管壁受累较少者，切除后可用带蒂支气管瓣、心包、胸膜、皮肤、筋膜等材料修补气管壁的缺损。
4.气管镜下或气管切开肿瘤摘除术 用于平滑肌瘤等良性肿瘤。
5.人工气管 适用于气管切除范围广，对端难以吻合者。