尿检酮体一个加号一个减号 生活百科知识
- 尿检酮体一个加号一个减号
尿常规检查是一个临床医学上非常重要的基础检查项目，因为通过这个检查，不仅可以检测出患者的泌尿系统是否存在问题，也可以检测出身体的代谢能力是否正常。例如尿酮体就是尿常规检查过程当中非常重要的指标，可是如果被检测出尿酮体一个加号一个减号又代表着什么呢？
尿酮体一个加号一个减号提示血酮体可能升高。常见于糖尿病血糖控制不好的情况，偶尔也见于血脂过高、饥饿状态。如果是糖尿病，这个时候应该监测血糖了解血糖是否过高。如果血糖明显升高，应该给予降糖药物治疗或者调整降糖药物治疗方案，伴有脱水、电解质紊乱、酸中毒的患者应予以胰岛素降糖治疗，同时适当补充液体、纠正电解质紊乱和酸碱失衡。待病情稳定后，根据病人的具体情况制定长期合理的用药方案。
尿酮体检查临床意义
(1)糖尿病酮症酸中毒：由于糖利用减少，分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时，尿酮体检查极有价值。应与低血糖、心脑疾病、乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性，而后者尿酮体一般不增高，但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时，尿酮体亦可减少，甚至完全消失。
(2)非糖尿病性酮症者：如感染性疾病肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期，严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过久、全身麻酸后等均可出现酮尿，此种情况相当常见。妊娠妇女常因妊娠反应，呕吐、进食少，以致体脂降低解代谢明显增多，发生酮体症而致酮尿。
(3)中毒：如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。
(4)服用双胍类降糖药：如降糖灵等由于药物有抑制细胞呼吸的作用，可出现血糖已降，但酮尿阳性的现象。
尿酮体定性实验，常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关。一般用“加号”多少表示，但仪器测定的结果常用半定量的方式表达，见表6“加号”与半定量表达结果的关系。
测定
下述情况下应测定尿酮体：
当出现下述情况时，请自测尿酮体：
血糖超过240mg/dl
因各种原因停止治疗时
伤风感冒或身体不适
患感染性疾病
手术前后
呕吐或胃部不适
妊娠
极度紧张
测定方法-自测尿酮体可用试纸法：
将试纸插入尿样品中。
按说明书要求等数秒钟。
将试纸与包装上的标准板比较。
记录测试结果。
注意：如果尿酮体在"++"或40mg/dl以上，应迅速到医院就诊
尿酮体检查：检测尿酮体的膜块中主要含有亚硝基铁氰化钠，或与尿液中的乙酰乙酸、丙酮主生紫色反应。其对乙酰乙酸的敏感性为50-100mg/L对丙酮则为400-700mg/L，不与β-羟丁酸起反应。