精神性头晕的症状 生活百科知识
- 精神性头晕的症状
头疼的情况大多数人都碰到过，但是有些人的头疼是因精神性问题引起的，而精神性头晕的症状也与其它类型有区别，精神性头晕的症状大多会有恐慌症发作，同时心跳加快、心悸等情况比较明显。精神性头晕的患者还有失眠和焦虑现象发生；有的人会因感情的问题而产生抑郁，起初的状况就会有头痛发生。
在头晕的众多类型当中，有一种称为精神性头晕，它不是指特定的精神疾病，而是一类由多种精神心理障碍引起的头晕病症的总称。
精神性头晕的发病机制，一般认为由于患者的恐慌发作，引起过度换气，使血中二氧化碳大量排出体外，导致血管收缩，血管壁阻力加大，心跳加快，病人有心悸的感觉。
引起精神性头晕的原因，一方面可能是继发于某些疾病，比如患者得了某些疾病，而他对这些疾病产生了恐惧感，从而导致失眠、焦虑、抑郁，就会出现头晕眩晕的感受。另一方面可能是源于情感障碍，如精神不舒畅、不愉快，造成患者的心境不良，就可能以头晕的方式来表现。
精神性头晕的治疗与其他前庭疾病不同，大部分病人在门诊就能处理，关键是要减轻病人的各种压力和解除焦虑不安的情绪。
精神性眩晕:在本质上是神经官能症的一种表现。大多感觉头昏 脑涨，非真性眩晕，无运动错觉，患者诉“眩晕”、“头晕”时无自发性眼震或 自发性倾倒，往往常有神经官能症其他表现如失眠、焦虑、紧张、记忆力减 退、注意力难集中等。无前庭系或非前庭系器官性疾病。起病诱因系以情 绪、精神因素为主。
药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是抑郁障碍的一线用药，也是焦虑抑郁障碍的主要药物。多项开放前瞻性研究显示，SSRI可改善精神心理性眩晕患者的头晕症状，有效治疗精神心理性眩晕。这些药物包括帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、马来酸氟伏沙明等。SSRI治疗开始时可能出现焦虑加重，患者可能提前终止治疗，因此需告知患者症状加重一般是暂时的，给予咨询支持，解决的办法是开始小剂量治疗，几周内缓慢加量，可在一定程度上避免或减轻副反应。在开始的几周，SSRI治疗需要联合苯二氮卓类药物。某些中成药如乌灵菌粉等对于轻症患者或部分中等程度的精神心理性眩晕患者有一定疗效，而且中药制剂安全、副作用较少。若患者存在明显精神障碍或有较高自杀自伤风险，建议转诊精神心理专业人员处理。
心理治疗
认知行为治疗(cognitive behavior therapy)通过改变患者错误的认知从而改变异常行为，对焦虑障碍患者有明确的疗效。暴露疗法可用于恐怖症或惊恐障碍的治疗。心理治疗对精神心理性眩晕的疗效有待研究。
精神心理性眩晕的临床评价与治疗有其特殊性。在临床实践中首先要正确识别这一疾病，减少 误诊，同时要重视与患者的沟通，向患者详细解释眩晕症状的成因并给予必要的药物治疗。