急性化脓性心包炎 治疗方法原来是这四种 生活百科知识
- 急性化脓性心包炎 治疗方法原来是这四种
急性化脓性心包炎多是由于外伤所致的心包直接污染引起的，患者多为幼儿或者青少年，对于人体的健康危害是十分巨大的，因此了解急性化脓性心包炎的治疗方法都有哪些就显得格外重要了。其实急性化脓性心包炎的治疗方法是有四种的，第一种就是全身治疗。
（1）全身治疗：静脉给足量有效抗菌素行抗菌治疗。同时加强全身支持，少量多次输新鲜血，高蛋白、高维生素饮食，维持电解质平衡，必要时物理降温。
（2）心包穿刺术：适用于病变早期，渗出液尚稀薄时的排脓和心包腔内注入抗菌素。穿刺视积液多少，可选用剑突下入路或胸骨旁入路。每次排脓并注入抗菌素。为了安全，穿刺可在心电图监测下进行，即穿刺针连到胸前导联探查电极上，针尖触及心肌时，心电图即出现反向qrs波群，有条件时，亦可在超声监测下进行。
（3）心包切开引流术：适用于经反复心包穿刺治疗而病情无明显改善的患者。操作可在局麻下切除左侧第五或第六肋软骨，结扎切断乳内动脉，经肋软骨床切开心包，清除心包内脓液后，用温盐水冲洗。心包切缘缝于胸壁切口，心包内可放橡皮片引流。术后每日换药时可用温盐水冲洗并置入抗菌素。
（4）心包部分切除术：适用于久病，已发展为慢性缩窄性心包炎的患者。
有关诊断检查：
x线：表现心包积液征，心影呈烧瓶样，心缘各孤消失，心脏搏动减弱等。
心电图：各导联呈现qrs波群低电压，标准肢体导联st段抬高，t波倒置。
超声心动图：心包腔内大量液体反射波。
心包穿刺：抽出有脓性液体即可诊断，穿刺物送涂片和细菌培养，明确致病菌。