缺血性肾病 生活百科知识
- 缺血性肾病
每种疾病在临床上都是会出现不同的症状，有些疾病的症状比较明显，有些疾病的症状不明显，往往是很容易被人忽视的，患上缺血性肾病是需要及时去医院进行相关的检查以及治疗的，缺血性肾病在临床上也是会出现一些症状的，如果平时掌握了症状，是可以及时进行治疗的。
缺血性肾病的症状表现
缺血性肾病，根据其病因的不同，可以有以下临床特点：
一，动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者，可以合并颈动脉，冠状动脉或者是周围血管等病变。
二，大动脉炎患者多为青年女性，可有患侧肢体动脉搏动减弱或消失，血压下降或测不出，肢体发冷，麻木，酸痛，无力，或者是间歇性跛行，脑动脉受累可以出现头昏，晕厥等，活动期还可以出现发热。
三，胆固醇结晶栓塞患者常见于六十岁以上的男性，多有严重的主动脉及其分支的动脉粥样硬化，还可以伴有高血压，外周及脑血管疾病，心肌梗死和主动脉瘤等，易在各种血管介入操作和手术后发生，因胆固醇栓子的多少，大小以及栓塞部位的不同，其临床表现多种多样，可以出现低热，头痛，肌肉痛，皮肤表现有下肢，臀部或者是腹部的网状青斑，胆固醇栓子脱落，堵塞胃肠道，肝和脾的动脉时可以出现腹部症状，表现为胃或者十二指肠溃疡，肠道缺血，梗死，穿孔，甚至是出现胰腺炎或者胆囊炎，颈动脉的胆固醇栓子脱落，偶可引起眼底视网膜血管病变，出现一过性黑朦等神经系统的表现。
检查
1.经皮肾动脉造影
经皮肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄的“金标准”，可明确肾动脉狭窄部位、范围、程度和栓塞等情况。
2.彩色多普勒超声检查
观察肾动脉主干及肾内血流变化，提供肾动脉狭窄的间接信息，并可同时准确测量双肾大小。
3.组织病理学检查
表现为肾小球缺血性皱缩及缺血性硬化，肾小管萎缩及基膜缺血皱缩，肾间质单个核细胞浸润及纤维化。
诊断
具备下列两个条件方能诊断。
(1)肾动脉狭窄：经皮肾动脉造影是诊断的金标准，但老人、肾功能不全者及不准备或不能放置支架者，不宜做肾动脉造影。可选用肾动脉彩色多普勒超声筛查。
(2)缺血性肾病的临床表现：尿常规改变轻微，肾功能损害进展慢，肾脏体积缩小，两侧大小不对称，腹部可闻及血管杂音等。一般不需做肾穿刺活检组织病理学检查。