脑血管做支架的危害 生活百科知识
- 脑血管做支架的危害
脑血管进行支架的手术虽然其中有许多的益处，但是对人体的健康也是存在一定的危害，比如促进血栓的形成、出现大面积脑梗塞、血管内皮损伤等等。需要进行脑血管支架的患者，一定听从好主治医生的意见之后再做选择，并且在术后需要根据医生的叮嘱进行复查和护理。
一，使用支架手术治疗，虽然有很多益处，但是处理不好也会发生问题，最主要的问题是反而容易促进血栓形成，发生大面积脑梗塞，发生在早期支架内血栓，常见原因于支架贴壁不良、支架扩张不全、支架过长(>30mm)、置入多个串联支架、支架置入术后残余狭窄，支架贴壁不良是发生支架内血栓的最常见因素，开口病变、分叉病变、成角、钙化病变等，术中选择支架直径偏小、扩张压力不足和(或)充盈时间不够都会导致支架贴壁不良;支架过长、置入多个串联支架，导致血管内皮损伤，内膜下组织和胶原暴露过多，激活血小板和纤维蛋白附着及沉积形成血栓和血栓瀑布效应。此外，斑块脱落、碎屑样物质进入远端血管引起弥漫性血管内凝血，并向近端延伸形成支架内血栓;远端血管持续性痉挛或严重狭窄也可以产生支架内血栓。
延迟血管内皮化是潜在的增加血栓形成的因素。病理检查结果显示在内皮覆盖不全的局部可见微血栓和血小板聚集。动物实验表明完全内皮化需要90-180d。 过早停用抗血小板、抗凝药物或抗血小板药物使用不充分，支架内有带电荷的金属，作为异物在血管壁内诱发血小板粘附和活化凝血过程，并且支架置入过程中高压扩张和非顺应性球囊的扩张使血管受到损伤，使内膜下胶原暴露，所以抗血小板治疗是必须的。提前中断抗血小板治疗是血栓形成的常见原因，且多发生于停服抗血小板药物后1-30d。
甚至在支架置入后442d也可能发生，所以有人主张要长期服用阿司匹林抗血小板治疗，也有人认为服用药物一年后，血管内皮已经完全覆盖支架，可以停药。放置支架后常规服用阿司匹林，但是有个别病人出现阿司匹林抵抗，即使服用阿司匹林，仍然无法防止血栓形成，所以应用血管支架，抗血小板治疗的准备必须充分，如果有阿司匹林抵抗，可以换其他抗血小板药物。
二，放了支架手术不是“一劳永逸”的事;这个手术只是解决了病人血管病变部位的问题，因为得这种病都有动脉粥样硬化的病变基础，血管其他部位依然存在狭窄并阻塞的可能性，术后病人需要从生活以及饮食习惯上进行调理，必要的话还得考虑配合药物治疗。
三，做不做支架手术得根据病人身体状况以及病情判定;在医生做完脑血管造影检查后，确定狭窄部位狭窄程度，再根据病人身体状况判定适不适合做支架手术，一般认为该手术适合颈内动脉狭窄度超过70% ，常发生脑梗死。