反常性酸性尿 生活百科知识
- 反常性酸性尿
反常性酸性尿与碱中毒密切相关。根据医学人员说，碱中毒后一般我们的尿液会呈现出碱性。但是也有特殊情况，比如我们由于低钾性碱中毒时，肾脏调整过我们一系列身体机能后我们的尿液呈现出来的是酸性。这就是我们说的反常性酸性尿。那么，反常性酸性尿
在医学上该怎么解释呢？
一般碱性中毒时尿液呈碱性，但低钾性碱中毒时，由于肾小管上皮细胞内钾离子和氢离子与肾小管尿液中含的钠离子存在竞争置换的关系，即钾离子和氢离子之间谁的浓度大，就得以和钠离子交换，由于低钾血症中钾比氢少，氢占优势，与钠离子进行交换，使得尿液中氢离子增多，尿液呈酸性，故称反常性酸性尿。
肾脏在代谢性碱中毒的代偿调节上有重要作用，血浆H+减少使肾小管上皮细胞内碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性受到抑制，故肾小管泌H+和NH4+减少，HCO3-重吸收减少，血浆HCO3-有所降低。因此，代谢性碱中毒时，肾脏泌H+减少和HCO3-排出增加，使尿呈碱性。但在缺钾性碱中毒 时，肾小管泌K+减少而泌H+增加，尿液却呈酸性，称反常性酸性尿。
肾脏在代谢性碱中毒的代偿调节上有重要作用，血浆H+减少使肾小管上皮细胞内碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性受到抑制，故肾小管泌H+和NH4+减少，HCO3-重吸收减少，血浆HCO3-有所降低。
谷氨酰胺酶（glutaminase）是酰胺酶的一种，是一种催化L-β-谷氨酰胺水解成L-谷氨酸和氨的反应的酶。在某些细菌、植物根中也含有此酶，但在高等动物中此酶的活性强。在动物肾脏和肝脏的酶，最适pH为8.0，在脑皮质和网膜的酶，最适pH为8—9，在性质上有差异。取自大肠杆菌的酶，pH为4.7—5.1。此酶可受谷氨酸的阻抑，并且具有可被磷酸盐活化的和不活化的二种。在生物体内其从末梢组织转移来的谷氨酰胺生成的氨，具有调节体内碱贮（肾脏）和尿素的合成（肝脏）作用。
因此，代谢性碱中毒时，肾脏泌H+减少和HCO3-排出增加，使尿呈碱性。但在缺钾性碱中毒 时，肾小管泌K+减少而泌H+增加，尿液却呈酸性，称反常性酸性尿。