心力衰竭的诊断与治疗方法有哪些 生活百科知识
- 心力衰竭的诊断与治疗方法有哪些
心力衰竭一定要注意了解常见的症状，通过这些症状进行判断调理，例如时都会比表现出呼吸困难，咳嗽或者是咳痰咳血的症状，而且有的还会经常感觉头晕，乏力，要注意正确药物治疗。
（1）症状
1）程度不同的呼吸困难：①劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状。②端坐呼吸。③夜间阵发性呼吸困难，重者可有哮鸣音，称之为“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行缓解。④急性肺水肿：是“心源性哮喘”的进一步发展，是左心衰呼吸困难最严重的形式。
2）咳嗽、咳痰、咯血：白色浆液性泡沫状痰为其特点。偶可见痰中带血丝。血管一旦破裂可引起大咯血。
3）乏力、疲倦、头晕、心慌。
4）少尿及肾功能损害：长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状。
（2）体征
1）肺部湿性啰音。
2）心脏体征：除基础心脏病的固有体征外，慢性左心衰的病人一般均有心脏扩大（单纯舒张性心衰除外）、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。
3）交替脉：部分病人可见。
（3）特殊检查
1）胸部X线：肺门血管影增强，肺野模糊，KerleyB线，肺门呈蝴蝶状。
2）超声心动图：正常左室射血分数（EF值）＞50％，否则提示左室收缩功能不全。
2.右心衰竭的诊断
1.病因治疗：包括基本病因和诱因的治疗。
2.一般治疗：休息、控制钠盐摄入等。
3.药物治疗
利尿剂的应用：长期维持，水肿消失后，应以最小剂量无限期使用。常用的有：①噻嗪类：以双克为代表，轻度心衰者25mg，2次/周，或隔日1次，不必加钾盐；较重心衰者可增至75～100mg/日，分2～3次服用，同时补充钾盐；②袢利尿剂：以速尿为代表，口服20mg，2～4小时达高峰，重度心衰者可增至100mg，2次/日。效果不佳者可静注，100mg，2次/日。必须注意补钾。③保钾利尿剂：常用安体舒通20mg，3次/日。