胃结核都有哪些症状? 生活百科知识
- 胃结核都有哪些症状?
胃结核在生活中不是很常见的疾病，一般是由于人体内部器官出现感染细菌所导致的，胃结核分为轻度或者是重度，不同的程度会呈现出不一样的症状，一般情况下出现胃结核会容易导致出现胃部疼痛，经常会出现恶心干呕等，还会容易反酸气，打嗝不正常等症状。
胃结核临床表现
胃结核的临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，患者有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以午后、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、午后发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音。
检查
1、实验室检查
(1)血液学检查 常有轻度贫血，血沉可增快，血清中可查出结核抗体。
(2)大便隐血检查 可呈阳性反应。
(3)结核菌素皮肤试验 多呈阳性或强阳性反应。
(4)胃液分析 常减低，也有部分患者并无胃酸缺乏。
(5)胃镜活检 切片抗酸染色阳性，有干酪样肉芽肿。
2、其他辅助检查
(1)X线钡餐检查 胃结核无特异的X线征象，可表现为龛影、充盈缺损、胃窦狭窄变形，常有十二指肠受累及幽门梗阻征象。胃黏膜粗乱，胃壁尚软，但亦有胃壁僵硬，少数甚至呈皮革胃。这些征象与胃溃疡、胃癌、胃恶性淋巴瘤等难以区别。
(2)胃镜检查 为诊断胃结核的主要方法。胃镜下肉眼观察胃结核病变，仍不易与胃溃疡或胃癌等鉴别。但活组织检查发现下列情况则有助于结核的诊断：①干酪样肉芽肿;②切片抗酸染色或活检材料培养发现结核杆菌;③聚合酶链反应检测，结核杆菌DNA呈阳性。若病变位于肌层而未破坏黏膜，胃镜检查时易误诊为平滑肌肿瘤。对黏膜下层病变，如活检时取材过浅亦可呈阴性。
诊断
胃结核无特征性临床表现，X线和胃镜检查又无特异征象，因而临床诊断相当困难。目前认为组织学和细菌学检查是胃结核惟一的确诊方法。临床上，如胃病变发生年轻人，对正规抗溃疡药物治疗无效，且伴有下列情况时应考虑到胃结核：①同时存在其他部位的结核病变;②结核菌素试验强阳性而无其他脏器结核;③触及腹部包块;④X线显示瘘管或窦道;⑤胃和十二指肠同时受累且病变相连续。