桂枝加附子汤医案 生活百科知识
- 桂枝加附子汤医案
桂枝加附子汤，关键医治太阳病，出汗，遂漏不止，此人肢冷，小便难，四肢微急，无法伸屈者，桂枝加附子汤主之。
有限构成波动
桂枝10g赤芍10g生甘草10g炮附子6g姜片10g大枣12枚
有限泡服方式波动
浸水30分钟，煎30分钟，约600ml，分早、午、晚3次服。
有限主冶波动
太阳病，出汗过多，汗漏不止，恶寒症，小便难，四肢拘急，无法伸屈，脉诊很弱者。
有限忌讳波动
1.口干舌燥、口苦口臭、思饮、思冷者，忌之。
2.无脉微、恶寒症者，忌之。
有限类方波动
1.芍药甘草附子汤：皆能冶疗汗后畏寒。不一样者，芍药甘草附子汤证表证已罢，阴阳两虚，故不发热，仅畏寒。本证因表邪无法解释，气血损害，故仍有发热。
2.桂枝新加汤：同能冶疗汗后发热、肢冷、身疼痛。不一样者，桂枝新加汤证，气阴两虚，脉见沉迟。本证汗有过多，气血损害。以汗漏不止、脉诊很弱为临床症状。
有限临床医学应用波动
1.贫血身体素质、老年人衰微、孕妇等汗有过多，而有缺水趋向者；神经痛、偻麻质斯、足腓肠肌痉挛等。（《古方临床之运用》）
2.外感风寒后同房，致出汗多伤怀，畏寒，脉浮涩者。（《三部六病精义》）
3.治亲信疼痛，手脚逆冷，人体拘急。（《针术秘要》）
4.鼻衄。症见脉细小迟，口淡，苔白，清便调节，投寒性止血剂不效。（《浙江中医》1958;10:34)
5.乳漏。兼奶水色清，神疲总想睡觉，畏寒怕冷喜热，脉沉缓。(《浙江中医杂志》1987;11:499)
6.麻疹出而不透。伴疹色淡白，四末不温，舌淡，神倦总想睡觉。（《新中医》1985;4:41)
有限桂枝加附子汤方解波动
此治太阳光少阴同病之方，具备调合营卫，通阳益气固，敛液抑汗之能。临床医学用以汗漏不止，恶寒症，四肢拘急，脉微或浮而乏力者。
本证汗比不上法，汗出太过，表证无法解释，反致气血损害。《素问·生气通天论》云：“阳阴之本，阳秘乃固。”阳虚失养，则阴不内守而汗漏不止；出汗多津伤则小便难；筋络失于濡养，则四肢酸痛，伸屈不好。临床医学伴随脸色咣白，怠倦神疲，总想睡觉懒言，畏寒怕冷喜热，其出汗多凉，皮肤、四末不温，小便清正，舌色淡，苔白多津，脉微、或浮而乏力等病症。阳虚失养之证，其表证不因汗出而解，发热不以汗出而减。单纯性用桂枝汤非所宜也，须加禄特科技以易阳益气固。气血复，表固密，漏汗自止。若出汗不止，体温下降，四肢厥冷，脉微欲绝，为亡阳之证，急当用参附剂救护；若大量出汗，发热肢温，脉大而乱，为气肾阴虚脱之证，宜大剂生脉散或山萸肉救护之。不难看出，服药取汗，以微汗出，遍体漐漐恰如其分为宜，使用量不当，或服比不上法，如流水漓，则带伤津损阳之虑。
汗漏不止，不但气血损害，体液亦因之而亏，为何不滋救阴津，而仅加禄特科技温补阳气？先辈觉得“有形化之津不可以速生树种，无形中之气需当急固”，《伤寒论今释》云：“津伤而阳不逝者，其津自能再造，阳亡而津不伤员，其津亦无后续。是以良工看病，不患津之伤，而患阳之亡。”故首须温补阳气，气血复，则津自生。且聚瑞芍药甘草汤酸甘益阴，非不管不顾阴，乃论治服药之初次也。