股骨颈骨折坏死的前兆有哪些 生活百科知识
- 股骨颈骨折坏死的前兆有哪些
股骨颈骨折的情况并不少见，但是我们都知道并不是股骨颈骨折，就一定会出现坏死的问题，所以对此大家也不需要过于担心，平时注重对局部的护理工作，而且要了解一下股骨头坏死可能会表现出哪一些症状，这样才能够知道如何尽快有效的采取治疗措施。
1、发生率
骨折后是否发生股骨头坏死（AVN）主要取决于血管损伤程度，尤其是后上支持带动脉，对股骨头血供至关重要。若骨折移位较多，该动脉损伤概率显著增加。此外，取决于血运重建情况，能否在股骨头塌陷之前恢复足够的血运。股骨颈骨折后的AVN发生率的差异在于病人组资料不同，随访时间、诊断AVN标准不同。移位型的股骨颈骨折发生坏死并塌陷的概率大约为16%～30%，而非移位型骨折约为8%～15%。影响骨折愈合的因素同样影响AVN，如头下型、移位明显的骨折，过度外翻复位以及股骨头内占据空间较多的内固定物，均可增加AVN发生率。
2、症状
股骨头坏死的症状表现差异很大，轻微者可无痛，严重者则完全丧失关节功能，症状同坏死的范围、塌陷程度、累及髋臼软骨程度等，最根本原因在于关节滑膜无菌性炎症反应程度。
X线片表现与临床症状不完全成正比，虽然X线片显示有部分塌陷，而无症状或功能尚好暂不需进一步积极治疗的占71%。发生早期股骨头坏死并不意味着需要尽快手术。年轻患者的病情进展比老年人显著，后期多数往往需要手术治疗。
3、治疗
股骨头坏死的治疗不能单凭影像学表现，主要参照病人的症状和体征。早期股骨头坏死可采用药物和减少负重进行保守治疗，也可行各种类型的保髋手术，如病灶清除、打压植骨、腓骨支撑术，各种骨瓣或骨肌瓣植入术等。症状严重的晚期患者，可选择行髋关节置换术。