酒精性肝硬变 生活百科知识
- 酒精性肝硬变
酒精性肝硬变这种症状的发生主要是因为酒精过度引起的脂肪变性，出现肝脏纤维化以及肝硬化，这种症状对于患者的身体伤害是很大的，所以建议大家在平时要注意饮酒适度，不过暴饮暴食，这样会导致酒精性肝硬变的。下面就让我们一起来了解一下酒精性肝硬变的发病症状吧。
长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：
1、肝脏损伤
过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。
2、免疫反应紊乱
A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。
3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成
A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
治疗
1、消除诱因、低蛋白饮食。酒精所致肝硬化患者在治疗是会强调高蛋白饮食，有时这会导致酒精所致肝硬化肝性脑病的发生。在肝性脑病这一肝硬化并发症的治疗中一定要强调低蛋白饮食。
2、纠正氨中毒：酒精所致肝硬化并发症的治疗中，会有很多内容。其中就包括口服乳果糖，乳果糖可酸化肠道、保持大便通畅、改变肠道pH值，使肠道产氨量及吸收氨量减少，并能减少内毒素血症及其他毒性物质吸收。后调整剂量以每日排2次糊状便为佳。可用乳果糖+生理盐水高位灌肠。也可用酸性液灌肠，如生理盐水500毫升加适量0.25%～1%乙酸或食醋。谷氨酸钠(钾)每次4支，加入葡萄糖液中静脉滴注，1～2次/天，适用于外源性HE、代谢性酸中毒。精氨酸10～20g加入葡萄糖液中静脉滴注1次/天，适用于代谢性碱中毒、或谷氨酸钠疗效不好时。一般与谷氨酸钠合并使用可抵消副作用，增强疗效。门冬氨酸钾镁：与氨结合形成天门冬酰胺而有去氨作用。
3、支链氨基酸治疗、拮抗相关性毒素。肝性脑病的发生，也与支链氨基酸的紊乱有关，故而包含这一治疗内容。
4、积极防止脑水肿。酒精所致 [4] 肝硬化治疗中一定要防止脑水肿的发生，这一症状如果发生就一定难以消退，到目前为止无有效的治疗手段。
5、各种顽固、严重的肝性脑病、终末期肝病可行人工肝、肝移植术。