以便提升血培养的检出率，客观性的体现出败血症病人血内存有病菌的具体情况，需要临床医生精准采用血培养，检验师用心分离出来评定，更需要医护人员恰当、无菌检测的实际操作技术性！

大家都知道，血培养是将新鮮石蜡切片的血液标本采集打疫苗于营养成分培养液上，在一定溫度、环境湿度等标准下，使对营养成分规定较高的病菌生长发育繁育并对其开展辨别，进而明确病菌的一种人工服务塑造法。

血培养是疾病诊断败血症的关键方式，呈阳性結果对确立确诊、用药治疗有非常高的运用使用价值。但据参考文献报导现阶段中国的血培养检出率仅为17.8%~18.4%。

以便提升血培养的检出率，客观性的体现出败血症病人血内存有病菌的具体情况，需要临床医生精准采用血培养，检验师用心分离出来评定，更需要医护人员恰当、无菌检测的实际操作技术性！那麼临床医学上习以为常的血培养标本采集到底有什么常见问题呢？

一、取血机会

1、尽可能在抗菌药应用前；

2、对早已应用抗菌药的患者，最好是在下一次服药前收集；

3、寒颤和发热初起时取血可提升检出率；

4、猜疑血液感染时要尽快取血，不必注重体温超过39才抽血化验。

二、收集方式

1、手卫生：洗手消毒或手消毒。（最非常容易忽视，却也是很重要的一条）；

2、提前准备血培养瓶：依据检测审批单，挑选适合的血培养瓶，查验血培养瓶有没有损坏、保存期，用75%医用酒精消毒血培养瓶盖，功效60s，待干。在血液引入血培养瓶以前，用无菌纱布或棉球消除橡皮塞残余的乙醇；

3、皮肤消毒：按基本消毒杀菌穿刺术位置皮肤，应用消毒液[碘酊或聚维酮碘(碘伏消毒液)]对皮肤开展严苛细心的消毒杀菌解决，消毒杀菌范畴为8牙周10cm，待干，避免 皮肤寄生物或自然环境造成的环境污染。

4、持一次性采血针按基本方式刺进静脉，另一头刺进相对血培养瓶里，运用瓶里真空泵提取血标本采集，如用注射器无菌检测穿刺术采血后,勿换针管立即引入血培养瓶。（应用一次性采血针取血时要先收集需氧瓶后收集厌氧发酵瓶，应用注射器收集标本采集的时候相反）

5、建议每件血培养另外打疫苗至需氧瓶和厌氧发酵瓶，有益于微需氧菌和绿脓杆菌的验出。假如不可以考虑强烈推荐的取血量时，应最先考虑需氧瓶；婴儿血培养一般只抽一瓶需氧瓶开展塑造，不用基本做厌氧发酵瓶。

6、血液引入血培养瓶后轻拂玻璃瓶防止血液凝结。

三、标本采集运输

1、已收集的标本采集应视作不可逆性微生物危险物品，均应放置止漏、防水层、相对性密封性的器皿中搜集、储存与装运。

2、血培养取样完毕后应由专职人员马上送至微生物菌种试验室核收，一般不可超出2钟头；如因某类原因不可以立即复检，应将已收集好的血液塑造瓶放到室内温度，切忌放进电冰箱内冷冻或冷藏。

四、常见问题

1、标本采集和运输均应在避免 环境污染的标准下用心开展。

2、不需从留设静脉或动脉导管处抽血化验，由于软管易被原有有益菌环境污染。

3、为得到 精确結果，需要好几套血培养。成年人应最少“双抽四瓶”，即最少在2个穿刺术点提取2套血培养，每件各自放进需氧和厌氧发酵瓶中，一瓶8~10Ml，并标出“左边”或“右边”取血点，可合理提升血培养检出率。

.4、当猜疑骨髓炎、脑膜炎、肺炎和肾盂肾炎合拼菌血症时，在抗菌药应用前从不一样位置提取2套血培养，2个来源于的取血時间务必贴近（建议≤5分鐘），分别搞好标识。

5、对模糊不清原因的发热、急性心内膜炎，由三个不一样的位置提取3套血培养，每件时间间隔≥1钟头，当塑造24～48h后若为呈阴性，则再次收集2套血培养。

6、软管有关血液感染（CR-BSI）：

(1)期待保存深静脉软管者

最少2套血培养，在其中最少一套来源于颈静脉静脉，另一套从软管收集，2个来源于的取血時间务必贴近（建议≤5分鐘），并分别搞好标识。

(2)决策拔掉深静脉软管者

从单独的2个颈静脉静脉位置，无菌检测收集2套血培养，另外无菌检测下取下软管并剪下来5cm软管末梢神经送试验室（试验室选用Maki半定量平板电脑翻转塑造）。

关键的事再说一遍：

在理想化的消毒杀菌标准下，仍有3%-5%血培养中沾有环境污染菌，他们来自皮肤或自然环境，因而，避免 皮肤寄生物或自然环境微生物菌种造成的环境污染是血培养的重要，严苛的无菌技术是确保血培养检出率的关键对策。