吡嗪酰胺会有发热的副作用吗 生活百科知识
- 吡嗪酰胺会有发热的副作用吗
多数人在服用吡嗪酰胺时是没有其他症状的，但是有少数人在服用吡嗪酰胺后，可能会有食欲减退，发热异常，或是体质虚弱的现象，患者也会感觉到有寒冷和关节的肿痛，严重的会有肝损伤和胃肠道的反应，出现食欲不振的现象比较多，所以在平时要注意了解药物相互冲撞的副作用和注意事项，才能避免副作用发生。
不良反应
发生率较高者:食欲减退、发热、异常乏力或软弱、眼或皮肤黄染(肝毒性)，发生率较少者:畏寒、关节肿痛(尤其大趾、髁、膝关节)或病变关节皮肤拉紧发热(急性痛风性关节痛)。应用该品疗程中血尿酸常增高，可引起急性痛风发作，须进行血清尿酸测定。不良反应与剂量疗程有关，目前应用常规剂量后，不良反应已少见。
1、肝损害:每日服药3g时，约15%患者出现肝损害、肝肿大、压痛、转氨酶升高、黄疸等。目前采用每日1.5g，疗程3个月，肝毒性反应并不多见。如转氨酶升高甚至黄疸，与药物剂量有关，可停药并积极保肝治疗。
2、关节痛:PZA的代谢产物可抑制尿酸的排泄，引致高尿酸血症和痛风样表现，停药后可恢复。症状如痛风，多在用药后1个月~2个月时出现，为吡嗪酰胺促进肾小管对尿酸的重吸收，使血清尿酸增高所致。
3、胃肠道反应:食欲不振、纳减、恶心、呕吐。
4、过敏反应:发热、皮疹、光过敏。
5、糖尿病患者服用该品，血糖较难控制。
6、过敏反应。如发热和皮疹，宜停药抗过敏治疗，个别患者对光敏感，皮肤暴露部位呈鲜红棕色，停药后可恢复。
7、偶见贫血、诱发溃疡病发作、排尿困难等。
使用禁忌
交叉过敏，对乙硫异烟胺、异烟肼、烟酸或其他化学结构相似的药物过敏的患者可能对该品也呈过敏。糖尿病、痛风或严重肝功能减退者慎用。该品具较大毒性，儿童不宜应用。肝功能减退者除非必要，通常不宜采用吡嗪酰胺。孕妇禁用.3岁以下小儿不用。糖尿病、痛风、肝功能不全者慎用。用药期间定期检查肝功能。
相互作用
(1)与别嘌醇、秋水仙碱、丙磺舒、磺吡酮合用，吡嗪酰胺可增加血尿酸浓度从而降低上述药物对痛风的疗效。因此上述药物与吡嗪酰胺合用时应调整剂量以便控制高尿酸血症和痛风。(2)与乙硫异烟胺合用时可增强副作用。与异烟肼、利福平合用有协同作用、并对延缓耐药性的产生。
制剂吡嗪酰胺片(1)0.25g(2)0.5g口服，一日每公斤体重35mg,分3-4次给药.片剂:0.25g/片。
注意事项
(1)交叉过敏，对乙硫异烟胺、异烟肼、烟酸或其他化学结构相似的药物过敏患者可能对该品也过敏。(2)对诊断的干扰:该品可与硝基氰化钠作用产生红棕色，影响尿酮测定结果;可使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血尿酸浓度测定值增高。(3)糖尿病、痛风或严重肝功能减退者慎用。(4)应用该品疗程中血尿酸常增高，可引起急性痛风发作，须进行血清尿酸测定。(5)该品亦可采用间歇给药法，每周用药2次，每次50mg/kg。该品具较大毒性，儿童不宜应用。必须应用时须权衡利弊后决定。孕妇结核病患者可先用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗9个月，如对上述药物中任一种耐药而对该品可能敏感者可考虑采用该品。该品属FDA妊娠用药C类。