肝肠循环的过程 生活百科知识
- 肝肠循环的过程
肝肠循环指的就是药物通过胆汁，然后进入肠道，在肠道中又会被重新吸收，然后经门静脉返回到肝脏这一过程和现象。也就是说，是通过这样的方法来促进药物的胆汁排泄。肝肠循环的意义决定了药物从胆汁排出的效果，这对于预防药物在人体当中时间过长，能够发挥很好的作用，避免药物的副作用问题。
肝肠循环的过程
1.化学循环
此现象主要发生在经胆汁排泄的药物中，有些由胆汁排入肠道的原型药物如毒毛旋花子苷G，极性高，很少能再从肠道吸收，而大部分从粪便排出。有些药物如氯霉素、酚酞等在肝内与葡萄糖醛酸结合后，水溶性增高，分泌入胆汁，排入肠道，在肠道细菌酶作用下水解释放出原型药物，又被肠道吸收进入肝脏。动物实验显示，抗菌药物抑制肠道细菌后，可降低某些药物的肝肠循环。肝肠循环的意义决定于药物在胆汁的排出率，药物在吸收，增加其排泄。胆汁排出量多时，肝肠循环能延长药物的作用时间，如果能阻断该药物的肝肠循环，则能加速该药物的排泄。如洋地黄毒苷中毒，服用考来烯胺可在肠中与之结合，阻断其重吸收。
2.生物循环
药物及其代谢产物经胆汁排泄往往是主动过程，有酸性、碱性及中性三个主动过程排泄通道。某些药物，尤其是胆汁排泄后的药物经胆汁排入十二指肠后部分药物可再经小肠上皮细胞被重新吸收，在药动学上表现为药时曲线出现双峰现象，而在药效学上表现为药物的作用明显延长。也有些结合性代谢物经胆汁排入肠道后，水解释放出原型药物，会再次吸收形成肝肠循环[2]。洋地黄毒苷26%经胆汁排入肠内形成肝肠循环，只是该药作用持久的原因之一。经乳汁排出的药物如吗啡、阿托品、麦角生物碱等可能引起乳儿中毒[2] 。
概述
药物在体内的排泄主要是通过肾脏、胆汁和乳腺等渠道进行的。药物经肝转化，可以代谢物或以原形分泌进入胆汁，经胆总管排入十二指肠，其中一部分被小肠重吸收，由门静脉回流入肝，然后再经胆汁排入肠腔。如此往复，就形成肝肠循环 。
肝肠循环的意义决定于药物在胆汁的排出率。胆汁排出量多时，肝肠循环能延长药物的作用时间，如果能阻断该药物的肝肠循环，则能加速该药物的排泄。