心肌炎心肌酶诊断标准 生活百科知识
- 心肌炎心肌酶诊断标准
现在我们在治疗疾病的时候，离不开各项检查项目，心肌炎也在检查项目有很多，例如心电图和超声心动图等等，但是心肌酶的检查和诊断，是和心肌炎有区分的，所以大家在平时一定要把这两种检查进行区分，选择合适的，对应的才能检查好，否则会引起不必要的麻烦和副作用。
能用于判断心肌炎吗?
一般来讲，诊断是否心肌炎，需要根据具体的表现，心电图，病史，心肌酶等检查的结果综合考虑的，不能只凭肌酸激酶同工酶偏高，就诊断心肌炎的。如果有其他心肌炎的表现，有病毒感染病史，结合肌酸激酶同工酶偏高，是考虑有心肌炎的可能的。
心肌酶谱五项的正常值：
1、乳酸脱氢酶LDH：100~240 IU/L;
2、谷草转氨酶AST：0~40 IU/L;
3、磷酸肌酸激酶CK：24~194 IU/L;
4、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB：0~25 IU/L;
5、谷丙转氨酶ALT：0~40 IU/L。
LDH高时，会产生急性心梗、骨骼肌损伤、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黄疸及恶性肿瘤。心梗时，12-24h，LDH会偏高，48-72h达高峰，1-2W后恢复正常。恶性肿瘤晚期LDH，恶性肿瘤引起的胸腹水中LDH会偏高。慢性肾小球肾炎、SLE、糖尿病肾病等病人中，尿LDH可达正常人3-6倍，尿中含多种抑制LDH活性物质，如尿素，小分子肽类，低PH值也可抑制LDH活性。尿毒症患者LDH正常，透析后LDH会增高，因为体内尿素较高，我们通过心肌酶谱五项检查，就可以观察身体的相关疾病。
HBD与LD、AST、CK及CK-MB共同组成心肌酶谱，对诊断心肌梗死有重要意义。健康成人血清LD/HBD比值为1.3:1.6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，为0.8:1.2。
据报道，脑卒中急性期及急性脑血管病患者均出现心肌酶增高现象，其原因可能与脑组织损伤或破坏释放出较多的酶所致，导致交感神经兴奋性增高，引起儿茶酚胺分泌增多，儿茶酚胺在心肌组织积聚，出现继发性心肌损伤，使血清中心肌酶值增高。
另外，通过研究表明，如活动性风心病、病毒性心肌炎、皮肌炎、肾炎、肺炎以及一些恶性肿瘤、白血病等许多能够引起心肌细胞、骨骼肌细胞和其它组织细胞破坏的疾病均可出现心肌酶升高。
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