椎间孔镜失败后果如何避免呢? 生活百科知识
椎间孔镜失败后果如何避免呢?

椎间孔镜是一种比较先进的脊椎病变治疗技术,这种技术非常的强大,能够减轻患者的不少痛苦感觉,而且治疗效果非常突出,病人康复期大为缩短。但是任何技术都不是百分之百有效的,有些患者在做椎间孔镜时由于种种原因而失败了,结果导致更严重的后果。下面就来看看椎间孔镜失败后果如何避免呢?

椎间孔镜失败后果如何避免呢?

一、由于手术切口小、暴露少、操作空间有限,所以其发生定位错误的几率理论上讲高于传统手术。其结果是真正的椎间盘病变未能处理,术前原有的神经根受压症状未能解除。

(1)术前应详细询问病史,仔细检查神经根受累的体征,并初步判断椎间盘突出的部位、性质、程度。

(2)反复阅读腰椎正侧位片、CT及MRI,确定椎间盘突出的准确部位;了解有无腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎六椎体畸形等;此处还应了解棘突与椎板间隙和椎板间隙与椎间隙的对应关系。

(3)术前常规用金属别针在体表标记病变间隙对应的棘突或棘突间隙,然后摄腰椎定位片或点片、30。斜位片,并用甲紫标记,以供术中参考。

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(4)术中根据上述资料,在C型臂X线机下用细针定位,确定病变椎间隙。

二、镜下出血是经常遇到的,常常由于出血较多,视野不清,而造成副损伤或影响髓核摘除术进程。出血常见的原因有以下几种:

(1)凝血机制障碍:因此术前要详细检查出血和凝血时间及血小板功能。

(2)椎管内静脉破裂:进入椎管探查神经根、椎间盘时,往往造成怒张的静脉丛出血为止,有时止血困难。

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预防的方法

(1)术前摆好体位,以不压迫腹腔内静脉为原则。

(2)术中操作时要观察仔细,检查神经根时要手法轻柔。

(3)对于神经根周围较粗大的静脉,应尽可能避免损伤,遇此情况要特别仔细地显露,减少各操作器械对其不必要的碰击。

(4)对于较大而又无法避开的椎管内静脉,可以采用双极电凝,在血管两端烧灼,再予以处理。

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